При присасывании иксодовых клещей, обитающих в лесной и лесостепной зонах, с их слюной в организм человека могут попасть патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевания:
- Клещевой вирусный энцефалит
- Иксодовые клещевые боррелиозы
- Туляремия
- Клещевые риккетсиозы (в том числе гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека)
При присасывании одного клеща могут возникать сочетанные заболевания. Вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита и туляремии. Любое присасывание клеща должно вызывать настороженность и стремление вовремя начать лечение.
Лучшим способом профилактики всех этих заболеваний является предотвращение присасывания клещей!
Наибольшее эпидемиологическое значение имеют таёжный и лесной клещи (род Иксодес), различие между которыми может определить только специалист).
Оба вида предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, но часто встречаются в лесопарковых зонах городов и на дачных участках. Самки и самцы нападают на человека с ранней весны, как только сходит снег. Особенно много их бывает в мае – июне. В июле клещей становится постепенно все меньше, а в августе они встречаются редко (в Европе в конце лета численность клещей опять возрастает). Несмотря на то, что в августе-сентябре клещей относительно мало, случаев нападения их на людей бывает достаточно много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов. Клещи поджидают своих жертв на травяной растительности, реже на кустарниках, но никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них. Стоит рядом с клещом оказаться животному или человеку, как клещ прицепляется к коже, шерсти, одежде и ползет вверх, пока не найдет укромное место, обычно под одеждой, чтобы присосаться к телу. У человека это чаще спина, подмышки, пах, у животных — голова, шея, пах. Ползёт клещ всегда вверх, поэтому обнаруживают их часто на шее и голове. К взрослым людям присасываются самки, самцы и нимфы. К маленьким детям могут присосаться и личинки. В организм жертвы попадает слюна клеща, в которой находятся возбудители болезней. Клещи вводят внутрь тела только центральную часть гипостома, но отцепить их, особенно самку, бывает весьма трудно.
Существует специфическая и неспецифическая профилактика инфекций.
Специфическая мера профилактики туляремии – это проведение вакцинации против туляремии. Прививка защищает от болезней в течение 5 лет. Вакцинация проводится с 7-летнего возраста, каждые 5 лет. Заболеть туляремией можно и при укусе комара, когда бактерия Francisella tularensis попадает в кровоток и стремительно поражает лимфатическую систему и кожу. Кроме прививок необходимо: защищать от грызунов колодцы, пищевые продукты, не пить сырую воду из случайных водоисточников, проводить борьбу с грызунами, обеспечивать грызунонепроницаемость жилищ, погребов и др., проводить санитарную отчистку территорий, не допускать захламления, использовать репелленты (средств защиты от укусов комаров и присасывания клещей).
Заразиться клещевым энцефалитом также можно , при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д
Прививаться против клещевого энцефалита рекомендуется в осеннее - весенний период, до начала активности клещей, который в Тюменской области начинается в апреле. Вакцинацию делают в поликлиниках по месту жительства и медицинских центрах, имеющих лицензию на данный вид деятельности.
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (необходимо руководствоваться инструкцией к вакцине). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Неспецифическая профилактика КВЭ, ИКБ и других клещевых инфекций направлена на предотвращение присасывания клещей к людям и включает в себя борьбу с популяциями клещей (коллективная защита) и индивидуальную защиту людей от их нападения.
К мерам коллективной защиты относится противоклещевая обработка территории парков, скверов, территории лечебных и социальных учреждений, кладбищ, детских оздоровительных центров и других эпидемиологически значимых объектов, противоклещевую (акарицидную) обработку осуществляют организации дезинфекционного профиля.
Большую роль в неспецифической профилактике инфекций, передаваемых клещами, в настоящее время могут сыграть средства индивидуальной (личной) защиты людей от нападения клещей-переносчиков.
При посещении леса необходимо помнить о правилах поведения:
- одеваться так, чтобы уменьшить возможность заползания клеща под одежду;
- использовать специальные средства- акарорепелленты – для индивидуальной защиты;
- для своевременного обнаружения клещей каждые 15-20 минут необходимо проводить само- и взаимоосмотры;
- обязательно осмотреть животных, если брали с собой на прогулку;
- при возвращении из леса необходимо тщательно осмотреть волосы и тело со снятием и выворачиванием одежды.
Помещения также надо оберегать от случайного заноса клещей: не вносить свежесорванные цветы и ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Необходимо осматривать домашних животных и пинцетом снимать присосавшихся клещей.
Индивидуальная защита населения от нападения клещей рода Ixodes — основных переносчиков КВЭ и ИКБ должна осуществляться в первую очередь с помощью высокоэффективных инсектоакарицидных (акарицидных) и инсектоакарицидно-репеллентных (акарицидно-репеллентных) средств в форме аэрозолей, разрешенных для применения специально с этой целью. Через 3 – 5 минут после контакта с тканью, обработанной инсектоакарицидными или инсектоакарицидно-репеллентными средствами, клещи становятся неспособными к присасыванию и отпадают с одежды. При соблюдении правил поведения на территории природных сочетанных очагов клещевых инфекций и способа применения вышеперечисленных средств, возможна практически полная защита от таежных и лесных клещей. Защитное действие ткани, обработанной этими средствами, сохраняется до 14 суток, но после намокания или стирки требуется повторная обработка.
Кроме того, для массовой обработки одежды профконтингентов с целью защиты от клещей разрешено применение инсектоакарицидных средств в виде концентратов эмульсий. Наряду с инсектоакарицидными средствами возможно использование репеллентных средств, которые не убивают, но отпугивают значительное количество клещей (например "Абсолют-мелок" / "Претикс супер антиклещ, АНТИКЛЕЩ "BIOSPECTOR", "Антиклещ", "Аэрозоль от клещей «ДЭТА», "Бриз-Антиклещ", "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль от клещей без спирта", "Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль от клещей")*. Главное назначение этих средств — высокоэффективная защита от летающих кровососущих насекомых при их нанесении на кожу и одежду.
Что делать, если клещ обнаружен?
В случае присасывания клеща необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Жителям г. Тюмени и Тюменского района, пострадавшим от укуса клеща, помощь окажут в приемном отделении Тюменской областной инфекционной клинической больницы (ул. Комсомольская, 54а. Жителям области медицинскую помощь окажут в областных больницах муниципальных образований.
Снятого клеща можно исследовать на наличие возбудителей инфекций в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области» по адресу: г. Тюмень ул. Холодильная,57, корпус №1, подъезд №4 (услуга оказывается на платной основе). На административных территориях клещей для исследований можно доставить в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области».
В течение двух недель после удаления клеща необходимо наблюдать за температурой и состоянием здоровья, в случае любого недомогания, необходимо обратиться к врачу.
В случае обнаружения в клещах возбудителей одной или нескольких инфекций необходимо с результатами анализа обратиться к врачу-инфекционисту, терапевту в поликлинике, или в специализированные медицинские учреждения, которые будут рекомендованы по результатам анализа. Будет назначена соответствующая профилактика развития заболеваний.
Независимо от места вашего нахождения, старайтесь также по максимуму защитить себя от укусов кровососущих насекомых - комаров:
- используйте репелленты – специальные средства, отпугивающие комаров;
- используйте москитную сетку на окнах и дверях;
- носите одежду, закрывающую открытые участки кожи на руках, ногах;
- избегайте мест размножения и скопления комаров, таких как открытые водоемы и емкости с застоявшейся водой.
Источник: сайт ФБУН «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ ИМ. Ф.Ф. ЭРИСМАНА» РоСПОТРЕБНАДЗОРА