Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое группой микобактерий туберкулезного комплекса - Mycobacterium tuberculosis complex (далее - микобактерии туберкулеза) или иначе палочками Коха.

Туберкулёз - болезнь очень коварная. В большинстве случаев она никак не проявляется, а обнаружить её можно только при медицинском обследовании, флюорографическом исследовании или при прохождении специальных тестов.

Туберкулез является одним из древнейших инфекционных заболеваний, которое всё большее распространение приобрёл в Европе и Северной Америке, в конце XIX, начале XX века - он стал «белой чумой». Лекарями тех времен заболевание было названо «чахоткой», или «сухоткой», так как больные под влиянием хронического течения болезни «чахли», «увядали», «истощались». Вот уже на протяжении тысячелетий, туберкулез сопровождает человечество. До середины ХХ века он был практически неизлечим. Диагноз туберкулеза среди населения считался почти смертным приговором. О происхождении этого заболевания велись многочисленные споры.

В V веке до н. э. знаменитый древнегреческий врач Гиппократ описал туберкулез как самую распространенную болезнь. Древние греки называли эту болезнь “фтизис” – чахотка, истощение.

В XVII веке голландский врач Ф. Сильвий впервые связал обнаруженные на вскрытии бугорки (гранулемы) в различных органах с туберкулезом.

В1819 г. французский врач Р. Лаэннек, изобретатель стетоскопа представил первое описание клинической и анатомической картины туберкулеза легких. Он первым описал туберкулезный бугорок и казеозный некроз (морфологические проявления туберкулеза), а также ввел термин “туберкулез” или tuberculosis (лат. tuberculum – бугорок). Поэтому туберкулез часто называют бугорчаткой.

В 1865 г. французский врач Ж.А. Вильмен обнаружил, что морские свинки заражаются туберкулезом при пропитывании подстилки мокротой больных людей. Таким способом он экспериментально установил инфекционную природу этого заболевания и механизм заражения.

В 1852 г. российский ученый Н.И. Пирогов описал присутствующие в туберкулезном очаге гигантские клетки. В 1868 г. швейцарский анатом и патолог Т. Лангханс также обнаружил в туберкулезном бугорке многоядерные клетки с периферическим расположением овальных ядер. В последующем эти клетки получили название клеток Пирогова - Лангханса.

24 марта 1882 года немецкий бактериолог Роберт Кох, после 17 лет исследований впервые обнаружил возбудителя туберкулеза при микроскопическом исследовании мокроты больного человека. Применил окраску препарата везувином и метиленовым синим - возбудителя назвали бациллой (палочкой) Коха. В связи с этим открытием ВОЗ объявила 24 марта – «Всемирным днем борьбы с туберкулезом». Позднее Р. Кох получил чистую культуру возбудителя на сывороточной среде. После открытия Роберта Коха, стали разрабатываться методы профилактики и борьбы с этим заболеванием, и к середине XX века во всем мире эпидемиологические показатели по туберкулезу удалось существенно улучшить.

В 1882-1884 гг. немецкие ученые Франц Циль и Ф. Нельсен предложили метод окраски кислотоустойчивых бактерий карболовым фуксином при нагревании в пламени горелки (метод термокислотного протравливания). Метод Циля-Нельсена до сих пор используется в диагностике туберкулеза.

Немецкий ученый Рудольф Вирхов подробно описал патологоанатомические изменения тканей при туберкулезе.

В 1904 г. российский патологоанатом А.И. Абрикосов описал очаговые изменения в легких на рентгенограмме при начальных проявлениях туберкулеза у взрослых (далее стали называть очаг Абрикосова).

В 1907 г. австрийский педиатр К. Пирке предложил накожную пробу с туберкулином для выявления людей, инфицированных микобактериями туберкулеза.

В 1910 г. французский исследователь Шарль Манту и немецкий исследователь Феликс Мендель предложили внутрикожный метод введения туберкулина, который оказался чувствительнее накожного.

В 1912 г. австрийский ученый Антон Гон описал специфическое туберкулезное поражение в легких – обызвествленный первичный очаг (далее стали называть очаг Гона).

В 1919 г. французские исследователи микробиолог Альберт Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен получили вакцинный штамм микобактерий туберкулеза (бациллы Кальметта-Герена, BCG – Bacilles CalmetteGuerin или БЦЖ). Этот штамм они селекционировали в результате 230 пересевов в течение 13 лет возбудителя туберкулеза бычьего типа на картофельно-глицериновой среде с добавлением желчи.

Во Франции 18 июня 1921 г. вакцина БЦЖ была впервые введена новорожденному ребенку. Этот день считается днем рождения БЦЖ. В 1928 г. вакцину БЦЖ стали вводить новорожденным в очагах туберкулезной инфекции. В середине 1950-х годов вакцинация новорожденных стала обязательной.

В 1943 г. американский микробиолог Зельман Абрахам Ваксман получил стрептомицин – первый противотуберкулезный антибиотик. Но всего через 10 лет эффективность препарата существенно снизилась, а в настоящее время его клинический эффект минимален. К концу XX века спектр антибактериальных препаратов существенно расширился.

Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом,

с 1912 года ромашка стала символом борьбы с туберкулезом.

Исполнитель: Врач-эпидемиолог, Ирина Захарова